1.- Las contraindicaciones absolutas incluyen: embarazo, historia de enfermedad tromboembólica, historia de cáncer mamario, tumores estrógeno-dependientes, accidente cerebrovascular, arterias coronarias enfermas y tumor o daño hepático.

2.- Las contraindicaciones relativas pueden incluir hipertensión, tabaquismo, cefaleas severas, diabetes, aumento de colesterol en sangre, enfermedad activa de la vesícula biliar, algunos tipos de anemia, mononucleosis activa, cirugía mayor dentro de 1 mes, 40 años o más de edad con factores de riesgo cardiovascular y sangrado vaginal anormal no diagnosticado.

Seguridad: El riesgo de efectos cardiovasculares adversos disminuye con el uso de pastillas bajas de estrógenos (35 microgramos o menos). Existe riesgo en fumadoras mayores de 35 años. El uso de anticonceptivos orales, puede proteger contra el cáncer endometrial y cáncer de ovario, aunque hay datos inconclusos de un posible aumento en el riesgo de cáncer mamario.

Píldora

Para la mujer. Combinación de estrógenos y progestágenos durante 21 días, con 7 de descanso en los que tiene lugar la menstruación. Impide la ovulación.

Tipos, modo de empleo y eficacia

Monofásicos todas las grageas tienen igual cantidad de hormonas y trifásicos. Las grageas tienen distintas dosis hormonales.

Se ha de empezar a tomar el primer día de la regla. Si hubiera un olvido, se tomará la píldora olvidada en las 12 horas siguientes.

Máxima

Regula los ciclos y no interfiere en el coito.

Puede causar náuseas, migrañas, aumento de peso, mayor riesgo de sufrir enfermedades cardiovasculares si la mujer es fumadora.

No se recomienda a mujeres muy jóvenes y con relaciones esporádicas o que padezcan de hipertensión, diabetes, enfermedades hepáticas u obesidad.

Sobre 6 euros.

Diafragma

Para la mujer. Método de barrera que impide penetrar a los espermatozoides en el útero.

Tipos, modo de empleo y eficacia

Semiesfera de caucho que tiene un reborde formado por varias laminas metálicas forradas de latex.

Se coloca en el interior de la vagina con la ayuda de dos anillos.

Es elevada siempre que se utilice de la forma correcta.

Es absolutamente inocuo.

No tiene.

Puede causar irritación, alergia o hipersensibilidad al material o lubricantes con que están fabricados.

Sobre 10 euros.

Preservativo femenino

Para la mujer.

Método de barrera que impide penetrar a los espermatozoides en el útero.

Tipos, modo de empleo y eficacia

Vaina de poliuretano que se ajusta a las paredes de la vagina.

Se coloca en el interior de la vagina con la ayuda de dos anillos.

Es elevada siempre que se utilice de la forma correcta.

Protege contra las enfermedades de transmisión sexual, incluido el SIDA.

Disminuye la sensibilidad y la satisfacción sexual.

Puede causar irritación, alergia o hipersensibilidad al material o lubricantes con que están fabricados.

Precios muy variables

Dispositivo intrauterino (DIU)

Para la mujer.

Introducción de pequeños objetos de diferentes formas en el interior del útero para modificar la estructura del endometrio e impedir la implantación del óvulo fecundado.

Tipos, modo de empleo y eficacia

Varios modelos que requieren métodos de inserción distintos y tienen una duración diferente. Los de cobre y los que liberan progesterona y producen una pérdida menstrual menor que los de plástico.

Para comprobar su permanencia, después de cada menstruación, la mujer debe introducir sus dedos en la vagina hasta tocar el extremo de los hilos del dispositivo.

El índice de embarazos no deseados en las mujeres que lo utilizan llega al 0,5 % anual.

Ventajas, inconvenientes, contraindicaciones y precio

No modifica el ciclo hormonal natural.

Aumento del sangrado menstrual y dismenorrea -molestias durante la regla-.

No recomendable para mujeres que no han tenido hijos con anterioridad, o con varios compañeros sexuales.

Sobre 50 euros

Ligadura de trompas

Para la mujer. Método quirúrgico irreversible que consiste en la inutílización definitiva de las trompas.

Tipos, modo de empleo y eficacia

Las técnicas endoscópicas son las más empleadas.

Una vez realizada, la pareja podrá tener relaciones sexuales completas sin riesgo de embarazo.

Por encima del 99,6 %.

Ventajas, inconvenientes y contraindicaciones

No interfiere en la libido.

Es prácticamente irreversible, aunque algunas formas quirúrgicas pueden ofrecer algunas posibilidades de reversión.

No se aconseja en mujeres muy jóvenes.

Píldora poscoital

Para la mujer. Administración de un preparado hormonal en las 72 horas siguientes a la relación sexual mantenida con riesgo.

Tipos, modo de empleo y eficacia

En general, se administran estrógenos que tienen un mayor tiempo de acción -72 horas- o gestágenos, con menos tiempo de acción -24 horas-, aunque con menos efectos secundarios.

Después de una relación sexual sin protección se acudirá rápidamente al médico para que valore la necesidad de tomar este tipo de píldora, según el momento del ciclo y el estado de la paciente.

Alta eficacia que supera el 98%.

Ventajas, inconvenientes, contraindicaciones y precio

Evita tener que someterse a una posterior interrupción voluntaria del embarazo.

Tiene muchos efectos secundarios: náuseas, vómitos, tensión mamaria...

Las elevadas dosis hormonales administradas en un corto espacio de tiempo tienen muchas contraindicaciones.

Alrededor de 3 euros. Muchos preparados de este tipo están incluidos en la Seguridad Social.

Implantes

Para la mujer.

Implantación bajo la piel del brazo de pequeñas cápsulas de silicona que contienen un preparado hormonal que anula la ovulación.

Tipos, modo de empleo y eficacia

Norplant, que utiliza seis cápsulas con una validez de tres años. Norplant tubos, que únicamente necesita dos implantes. Y los implantes biodegradables que no se tienen que retirar, una vez cumplido el plazo de efectividad.

Los implantes se colocan en el brazo, a nivel subdérmico, con anestesia local.

Muy alta, cercana al 100%

Ventajas, inconvenientes y contraindicaciones

La fertilidad se recupera inmediatamente después de extraídos los implantes.

Provoca irregularidades en el ciclo menstrual, aumento de peso y dolor de cabeza.

Tiene menos contraindicaciones que la píldora, ya que se liberan pocas hormonas.

En España pocos centros lo aplican.

Métodos naturales (Ogino, Temperatura Basal,Billings, Bioself)

Parejas que, por sus convicciones éticas o religiosas, rechazan otros métodos.

Basados en la abstinencia sexual durante el periodo fértil de la mujer.

Tipos, modo de empleo y eficacia

Ogino, basado en la regularidad de los ciclos.

Temperatura basal, basado en el descenso de la temperatura vaginal que precede a la ovulación y en la posterior elevación de la misma.

Billings, basado en los cambios que experimenta el flujo vaginal durante la ovulación.

Bioself, aparato que controla los periodos fértiles.

Calcular el periodo fértil del ciclo, y durante éste no se realizará el coito.

Muy baja -sobre un 60%-. El más eficaz de todos es el de la temperatura basal.

Ventajas, inconvenientes, contraindicaciones y precio

Métodos baratos y completamente inocuos.

Insatisfacción sexual por la obligada abstinencia sexual durante determinados periodos.

No.

0 euros

Métodos vaginales (espermicidas)

Para ambos. Son métodos químicos que inmovilizan o inactivan a los espermatozoides.

Tipos, modo de empleo y eficacia

Gran variedad de espermicidas -esponja, tabletas, óvulos, cremas, gel...-.

Los espermicidas se colocan unos 10 minutos antes de realizar el coito. Según su presentación papeles, óvulos conviene mojarlos previamente, así se distribuyen mejor.

Un 80%.

Ventajas, inconvenientes, contraindicaciones y precio

Se pueden usar junto a otro método de barrera, como el preservativo.

Puede producir ciertas reacciones alérgicas o de hipersensibilidad.

Ninguna.

Los espermicidas cuestan entre los 3 y 6 euros.

Preservativo (Condones)

Para el hombre. Método de barrera que impide penetrar a los espermatozoides en el útero.

Historia,tipos, modo de empleo y eficacia

- Condón- Funda de látex que cubre el pene.

Debe colocarse sobre el pene erecto antes de cada penetración.

Es elevada siempre que se utilice de la forma correcta.

Introducción.

Un condón es una barrera de protección que cubre el pene o la entrada a la vagina o el ano. Es hecho de látex, plástico o piel de animal con el fin de impedir el paso del semen y el flujo de semen antes, durante o después que eyacule el hombre. Los condones hechos de tejido de animal como piel de cordero, no son recomendables para protegernos contra enfermedades de transmisión sexual.

Cuando se usan correctamente y de una manera consistente, los condones de látex y plástico protegen contra la mayoría de las enfermedades sexuales. Las enfermedades sexuales como el VIH, gonorrea, clamidia, tricomoniasis, son transmitidas por parte del semen o el flujo vaginal. Los condones de látex o plástico forman una barrera entre la uretra/semen y la cerviz/vagina o el ano, previniendo así la transmisión de estas enfermedades sexuales.

El herpes genital, verrugas genitales, chancro, y sífilis son enfermedades de transmisión sexual que son reconocidas por llagas o verrugas en el área genital y pélvica, las cuales producen partículas virales o bacterias que pueden causar infecciones. En el caso de herpes genital y verrugas genitales, el virus a menudo se transmite por contacto de la piel sin tener lesiones o verrugas presentes. La piel o la mucosa que se cubre con un condón puede aún transmitir el virus.

Los condones usados con consistencia y correctamente también previenen embarazos no planeados, impidiendo la entrada de esperma a la vagina. Otros métodos de anticoncepción, como son la pastilla anticonceptiva, la inyección (Depo-Provera), los implantes (Norplant), el DIU (Dispositivo Intra Uterino) una vasectomía y una ligadura de los tubos son más efectivas que los condones en prevenir los embarazos. Además la anticoncepción de emergencia y el DIU son los únicos métodos anticonceptivos que previenen un embarazo después del coito sin protección.

Sin embargo, un condón es el único método que también protege contra la transmisión de enfermedades comunicables como, el VIH y la gonorrea. Para prevenir mejor embarazos no planeados y la transmisión de enfermedades sexuales, se debería usar al tiempo un condón y un método anticonceptivo muy eficaz. Ningún método anticonceptivo o prevención de enfermedades es efectivo cuando se usan de una manera incorrectamente o sin consistencia.

La mayoría de los condones se hacen para cubrir el pene del hombre. Un nuevo tipo de condón se ha diseñado para encajar en la vagina de la mujer. Este condón "femenino" también puede usarse para proteger el recto.

Historia del condón

La autoría del condón aún está en disputa. El vocablo se le atribuye al afamado y posiblemente apócrifo doctor Condom, quien lo fabricaría para el monarca inglés Carlos II. Sin embargo, el término pudiera derivarse de los vocablos latinos condus (recipiente) y condere (esconder, proteger).

La imagen más antigua de lo más parecido a un preservativo aparece en algunos murales egipcios, cuyas figuras masculinas portan en sus miembros una especie de envoltura, aunque el propósito no es claro.

Muchos historiadores creen que los soldados romanos fueron los primeros en usar condones. Al intimar con mujeres mientras marchaban fuera de Roma, los soldados usaban hojas de intestinos secos de borrego para protejerse contra enfermedades venéreas.

Con la caída del Imperio Romano, el uso de "condones" se volvió raro, de hecho, la tecnología del condón casi se pierde en la Edad Media.

Se cuenta que el condón fue "re-inventado" por el Marqués de Sade en la Francia del siglo XVII, cuando el Marqués envolvió su pene en una tira de tocino antes de sodomizar gallinas vivas.

La referencia escrita más añeja se remite al siglo XVI. En un tratado sobre la sífilis De morbo gallico (1560), Gabriello Fallopio, anatomista italiano, recomienda utilizar una funda de lino fino bañada en una infusión de hierbas astringentes para evitar el contagio de la entonces incurable enfermedad.

Lo cierto es que los vestigios de condones fabricados con tejido animal se remontan al siglo XVII, y ya para el XVIII, los grabados y dibujos de la época informan que la fabricación de condones de intestino de carnero era algo común.

Hay versiones que cuentan que Benjamín Franklin intentó fabricar condones, lo que suponemos no tuvo mucho éxito, ya que durante su ilustre y prolífica carrera como padre de Estados Unidos, tuvo 53 hijos ilegítimos.

La vulcanización decimonónica del caucho y la posterior aparición del látex, vinieron a revolucionar los condones de tripa. Desde los años treinta de este siglo se fabrican con hule de látex los controvertidos artefactos, y desde entonces su presentación se ha diversificado en una expresión de colores, olores y sabores.

De las restantes sociedades en que vivimos, la sociedad que ha creado un método de anticonceptivo similar al que nos ocupa es la de los dyuka de Surinam, quienes, según se descubrió en la década de los treinta, utilizaban la vaina de una semilla de unos 12 cm de longitud. El hombre introducía su pene en ella cuando se encontraba ya en la vagina de la mujer.

Uso de los condones

Los condones pueden protegerte durante el contacto del pene, boca, vagina o recto. Los condones no te protegen del VIH u otras infecciones a menos que los uses correctamente.

-Guarda los condones donde no exista demasiado calor, frío o fricción. No los guardes en una cartera o en la guantera de tu automóvil.

-Verifica la fecha de vencimiento. No uses los condones vencidos.

-No abras un paquete de condón con los dientes. Ten cuidado para que las uñas o joyería no rasguen el condón. La joyería del cuerpo, alrededor del pene o la vagina también podrían rasgar un condón.

-Usa un condón nuevo cada vez que tengas sexo o cuando el pene se mueva del recto a la vagina.

-Verifica el condón durante la actividad sexual sobre todo si se siente extraño para asegurarte que queda e intacto.

-No uses un condón masculino y un condón femenino al mismo tiempo.

-Usa lubricantes basados en agua no en aceite, con los condones de látex. Los aceites en el Crisco, el aceite de bebé, vaselina o crema limpiadora dañarán al látex.

-Usa condones sin lubricantes para el sexo oral (la mayoría de lubricantes sabe horrible).

-No tires los condones en el inodoro. Estos pueden tapar las cañerías.

Uso del Condón Masculino:

-Ser cuidadoso a la hora de abrir el paquete, los dientes o las uñas pueden romper el condón.

-Guardar los condones en un lugar fresco y seco, no en la bolsa del pantalón o en la guantera del coche.

-Usar los condones antes de la fecha de caducidad que aparece en la caja o en los paquetes individuales.

-Ponerse el condón una vez que el pene está erecto y antes de que toque ninguna parte de la boca, ano o vagina del/la compañero/a. Si el pene no está circuncidado, es necesario retraer el prepucio antes de ponerse el condón.

-Presionar la punta del condón (receptáculo) de tal manera que no quede aire atrapado dentro. Es necesario dejar lugar para el semen.

-Desenrollar el condón hasta la base del pene.

-Si quieres, usa algún lubricante basado en agua dentro de la punta del condón.

-Si el condón se rompe o se sale al tener la relación sexual, detenerse y ponerse un nuevo condón.

-Asegurarse de seguir las instrucciones. Cuando el condón se sale, se rompe o se derrama su contenido, usualmente no se debe a defectos de fabricación, la mayor parte de las veces se trata de errores del usuario.

-Después e la eyaculación, retirarse del/ la compañero/a antes de que el pene se ponga flácido. Mantener el condón en el pene al retirarse para evitar que el semen se salga. Asegurarse de desecharlo adecuadamente y de no reutilizarlo.

- ¡No olvides usar un condón nuevo para cada relación sexual!

Uso del Condón Femenino:

El condón femenino es una manga de poliuretano con un extremo cerrado y un extremo abierto más grande. Hay un anillo flexible en cada extremo.

- Pon el condón en su sitio antes de que el pene de tu compañero toque tu vagina o recto.

- Para el uso en la vagina, aprieta el anillo menor e insértalo en la vagina, como insertar un diafragma. El anillo más grande cubre la apertura de la vagina para proteger de la infección los órganos del sexo externos.

- Para el uso en el recto, quita el anillo menor. Pon el condón encima del pene erecto de tu compañero. El condón se insertará en el recto junto con el pene.

- Guía el pene hacia el anillo grande para evitar el contacto no protegido entre el pene y el recto o la vagina de tu compañero.

- Quita el condón antes de ponerte de pie. Gira el anillo exterior grande para guardar el semen dentro. Suavemente retira el condón y tíralo.

Ventajas:

Condones de látex:

- Han sido estudiados extensivamente.
- Están disponibles.
- Son relativamente baratos.
- La gente tiene más experiencia usándolos.
- El látex puede causar alergias a algunas personas.
- La seguridad del coito se controla solo por parte de la pareja que penetra. Se rompen cuando se usan lubricantes con a base de aceite.

Condones femenino de poliuretano:

- La persona que los usa (la pareja receptiva) puede controlar la seguridad del coito.
- Los usuarios pueden colocarlos mucho antes de que ocurra el coito.
- El plástico causa menos reacciones alérgicas que el látex.
- Se pueden usar con lubricantes a base de agua o a base de aceite. Provee una cobertura más amplia que el condón de hombre, cubriendo la labia, la región del perineo (la parte entre la vagina y al ano) y la base del pene.
- No han sido estudiados extensivamente como los condones de látex.
- Son más caros que los condones de látex.
- Para algunas personas pueden ser estéticamente desagradables. Si se usan ambos condones, de látex y de plástico, lubricantes a base de aceite se pueden usar equivocadamente con condones de látex.

El uso correcto y consistente de los condones

El uso correcto y consistente de los condones se recomienda especialmente para el coito con nuevas o con "parejas simultáneas". Los estudios han demostrado que el coito sexual sin protección con varias parejas, claramente aumenta el riesgo de transmisión del VIH y enfermedades sexuales. Tener "parejas simultáneas" es el hecho de tener más de una pareja dentro del mismo espacio de tiempo. Teniendo dos o más parejas sexuales al mismo tiempo, o practicando monogamia en serie (una relación monógama con una pareja seguida de una relación monógama con otra pareja) sin una separación entre parejas, se considera que en ambos situaciones esta teniendo "parejas simultáneas".

Las parejas simultáneas aumentan la posibilidad de pasar enfermedades sexuales de una pareja a otra, porque aumenta el riesgo de tener el sexo con alguien recién infectado. Mucha gente con enfermedades de transmisión sexual (incluyendo el VIH) es más infecciosa cuando ha quedado recientemente infectada. El uso de condones internos y externos para el mismo acto sexual no se recomienda porque aumenta la posibilidad de fricción y también aumenta la posibilidad de fracaso.

El sexo más seguro

Practicar el sexo más seguro significa elegir opciones para limitar sus riesgos al embarazo no planeado y las enfermedades de transmisión sexual.

Existen varias opciones para disminuir su riesgo:

· La abstinencia es la manera más segura de evitar la transmisión de enfermedades de transmisión sexual, incluyendo el VIH y también para evitar embarazos no deseados.

· La monogamia es la siguiente forma más segura para evitar adquirir o transmitir una enfermedad de transmisión sexual y de evitar embarazos no deseados.

· Para personas que deciden estar sexualmente activas, se debería usar condones consistentemente y correctamente (por ejemplo, uno para cada acto sexual) para disminuir el riesgo de transmisión.

· Evite contacto sexual si nota síntomas sospechosos. Si sospecha que usted tiene una enfermedad sexual, busque cuidado de inmediato con una clínica de enfermedades de transmisión sexual, hospital o un proveedor médico.

· Antes del sexo, hable con su pareja(s) sobre el embarazo y las enfermedades de transmisión sexual. Negocie una estrategia para reducir el riesgo que se sienta más cómodo para ustedes. Si no se sabe si usted o su pareja están infectados, vayan juntos para hacerse un examen en una clínica, hospital o con un proveedor médico.

Si usted tiene una enfermedad sexual, notifique a todas sus parejas sexuales para que vayan también a buscar ayuda y conseguir tratamiento.

Fiabilidad de los condones.

Los condones son sometidos a un riguroso control de calidad a lo largo de todo el proceso de fabricación. Antes de ser empaquetado, cada condón es probado electrónicamente en busca de defectos. Adicionalmente, se hacen pruebas en muestras de cada lote utilizando pruebas de goteo de agua y de estallamiento por inyección de aire. Si se encuentra algún defecto, el lote completo es desechado.

Asimismo también se hacen pruebas al azar, para asegurarse de que los condones cumplen con los estándares de calidad. Se han probado muestras que representan millones de condones, y el promedio por lote es superior a 99.7% de los condones libres de defectos.

Todos los condones son sometidos a los mismos estándares de control de calidad. Los estudios publicados a la fecha no consideran conveniente calificar la calidad relativa de varias marcas (algunos estudios han colocado en distintos lugares de la escala a una misma marca porque se utilizan métodos diferentes para calificar). Los consumidores deben buscar la palabra "látex" en el paquete. El color, la forma, la talla y otras características (como lo rugoso) dependen de las preferencias personales y no afectan la fiabilidad. Todos los condones con la leyenda "Para protección de enfermedades" son efectivos.

Mitos de los condones:

Los condones no sirven: Los condones funcionan muy bien si se usan correctamente cada vez que tienes sexo.

Los condones se rompen mucho: Menos de 2% de los condones se rompen cuando se usan correctamente: no uses ningún aceite con los condones de látex, tampoco uses condón doble ni ningún condón con fecha vencida.

El VIH puede atravesar los condones: El VIH no puede atravesar ni látex ni condones de poliuretano. No uses los condones de piel de borrego.

Algunas cosas más acerca del condón.

Los condones se consiguen en más lugares de los que te imaginas, por ejemplo, en farmacias, supermercados, tiendas departamentales, bares, discotecas, en las clínicas de salud...

No te debe dar vergüenza pedirlos, piensa que estás protegiendo tu salud. Si eres muy tímido, puedes optar por comprarlos en las tiendas de autoservicio o en máquinas expendedoras, en donde tú los escoges personalmente.

Existen muchas marcas y modelos de condones y no te preocupes por la medida, la mejor opción es la que más se acomode a tus gustos, pero eso si: ¡fíjate que sean de látex!

Muchas cosas en torno al sexo suelen inquietarnos o avergonzarnos. No es fácil decirle a tu pareja que quieres usar un condón, especialmente cuando estás a punto de hacer el amor. Sin embargo, es recomendable insistir porque ¡tu salud o tu vida pueden depender de ello!

Los preservativos se realizan muy finos. Su textura y el mismo material hacen que el disfrute del acto sexual sea totalmente placentero. Las razones que aducen muchas personas son más psicológicas que verdaderamente físicas.

Ventajas, inconvenientes, contraindicaciones y precio

Protege contra las enfermedades de transmisión sexual, incluido el SIDA.

Disminuye la sensibilidad y la satisfacción sexual.

Puede causar irritación, alergia o hipersensibilidad al material o lubricantes con que están fabricados.

6 euros la caja de 6 unidades.

Interrupción del coito

Para el hombre. Cuando el hombre siente la llegada del orgasmo, retira el pene de la vagina y eyacula fuera de ella.

Tipos, modo de empleo y eficacia

No hay tipos.

El hombre necesita tener un gran control de sí mismo.

Muy baja, menos del 75 %.

Ventajas, inconvenientes, contraindicaciones y precio

Método barato, asequible y sin contraindicaciones.

No favorece la satisfacción sexual de la pareja.

Ninguna.

0 euros

Vasectomía

Para el hombre.

Método quirúrgico irreversible que consiste en obstaculizar los canales deferentes para impedir la salida de los espermatozoides.

Tipos, modo de empleo y eficacia

Existen diferentes técnicas quirúrgicas todas ellas igual de válidas.

La intervención no resulta eficaz hasta varios meses después, por lo que mientras deberá utilizarse otro método complementario.

Alrededor del 99,9 %.

Ventajas, inconvenientes, contraindicaciones y precio

Método eficaz y permanente.

No es un método inmediato.

No se aconseja en varones muy jóvenes.

Unos 400 euros

Ducha vaginal

Para la mujer. Elimina los espermatozoides de la vagina.

Tipos, modo de empleo y eficacia

No hay tipos.

Lavado manual o con una perilla del interior de la vagina.

Muy baja.

Ventajas, inconvenientes, contraindicaciones y precio

Método totalmente inocuo.

No existen contraindicaciones.

Monoclonal

Para la mujer. Avisa de la presencia de las hormonas que se segregan en la ovulación.

Tipos, modo de empleo y eficacia

Tiras de papel secante.

Advierte el periodo fértil.

Muy baja.

Ventajas, inconvenientes, contraindicaciones y precio

Método totalmente inocuo.

No existen contraindicaciones.