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Incurvación del pene - Pene torcido

En la mente del hombre el pene debe ser recto, largo y grueso. Pequeños grados de incurvación, completamente normales, son frecuente motivo de consulta y alarma en el paciente.

Al respecto de la incurvación o torcedura peneana, se dan dos situaciones:

Congénita o recurvatum penis.

Adquirida, causado por la enfermedad de Peyronie.

Es importante diferenciar ambas situaciones ya que implican diferentes conductas terapéuticas.
El recurvatum penis de grado leve o moderado, por no dificultar el coito no requieren tratamiento, mientras que la curvatura de grado severo, por dificultar el coito y por el elevado riesgo de fractura de pene debe ser corregido quirúrgicamente.
La enfermedad de Peyronie por su parte, siempre debe ser tratada.

Para diferenciar ambas situaciones, debemos considerar:

Momento de aparición.
El recurvatum penis es congénito -nace con el individuo- y el hombre lo percibe desde las primeras erecciones. El pene se tuerce armónica y homogéneamente, habitualmente hacia abajo.
En la enfermedad de Peyronie, la torcedura es adquirida -aparece luego del nacimiento y generalmente después de los 50 años. El miembro se tuerce abruptamente en un punto determinado, a veces con estrangulamiento local y el desvío es más frecuente hacia arriba.

Dolor acompañante.
No existe en el recurvatum penis.
Puede acompañar o preceder a la aparición de la enfermedad de Peyronie. A veces el dolor es localizado en el nódulo, espontáneo, a la palpación o durante la erección.

Disfunción eréctil.
Habitualmente ausente en el recurvatum penis o cuando se presenta, es generalmente de origen psicológico, causada por preocupación en relación con la incurvación.
Frecuentemente presente en la enfermedad de Peyronie y de causa habitualmente mixta, orgánica (por compromiso de la musculatura lisa y demás estructuras del cuerpo cavernoso) y psicológica, similar a la anteriormente analizada para el recurvatum penis.

Disminución del tamaño peneano.
Sólo presente en la enfermedad de Peyronie. Es generalmente irreversible y propio de enfermedad evolucionada.  Si bien los procedimientos quirúrgicos pueden corregir el grado de desvío y la disfunción eréctil acompañante, la pérdida de tamaño no tiene, en la actualidad, un tratamiento efectivo. Por lo que el mejor tratamiento será aquél precozmente realizado con el fin de evitar esta complicación.
Importante acortamiento del pene en erección consecutivo a enfermedad de Peyronie evolucionada.

Examen físico - palpación.
En el recurvatum penis no hay elementos a destacar.
En la enfermedad de Peyronie se palpa, generalmente y de forma bastante nítida un nódulo fibrótico duro, o menos frecuentemente el endurecimiento generalizado del miembro en la región superior de éste.

Enfermedad de Peyronie.
La enfermedad de Peyronie o induratio penis plastica, es una enfermedad inflamatoria de origen desconocido que compromete la túnica albugínea (capa de recubrimiento de las estructuras eréctiles del pene) y se caracteriza por:
Desvío -torcedura- del pene en erección (frecuentemente hacia arriba).
Nódulo endurecido palpable (placa fibrótica).
Dolor durante la erección o aún fuera de ella (esta característica no es constante).
Con cierta frecuencia se aprecia en el sitio de la placa fibrótica un estrangulamiento durante la erección. 
Si bien es una patología poco frecuente en la población general, es habitualmente detectada en los servicios de Andrología, donde debe ser exhaustivamente investigada mediante el interrogatorio y examen físico de todo paciente que consulta por cualquier motivo. En nuestro servicio, encontramos nódulos peneanos frecuentemente asintomáticos, lo que nos permite iniciar rápidamente tratamientos dirigidos a evitar la progresión del mal. En nuestra casuística, el 8 % de los pacientes son portadores de nódulos peneanos (sintomáticos o no).
Si bien es una patología poco frecuente en la población general, es habitualmente detectada en los servicios de Andrología, donde debe ser exhaustivamente investigada mediante el interrogatorio y examen físico de todo paciente que consulta por cualquier motivo. En nuestro servicio, encontramos nódulos peneanos frecuentemente asintomáticos, lo que nos permite iniciar rápidamente tratamientos dirigidos a evitar la progresión del mal. En nuestra casuística, el 8 % de los pacientes son portadores de nódulos peneanos (sintomáticos o no).
Aparece generalmente en hombres, entre la cuarta y quinta década de vida, aunque puede presentarse en otras grupos.
Fue descrita en 1743 por el médico francés François de la Peyronie (1678-1747) y persiste hasta hoy sin saberse exactamente el factor causal.
Se ve si, frecuentemente asociada a diabetes, gota, traumatismos del pene en erección producidos durante el coito, arterioesclerosis, flebitis peneana, y el uso de ciertos fármacos como los beta bloqueantes (antihipertensivos).
Con cierta frecuencia, se asocia la enfermedad de Peyronie con la contractura de Dupuytren (contractura retráctil palmar y/ó plantar).
Existen varias opciones para el tratamiento, según el tiempo de evolución, la sintomatología, el grado de desvío o torcedura y la eventual disfunción eréctil acompañante.
Los tratamientos clínicos están dirigidos a calmar el dolor y frenar la evolución de la enfermedad. Están basados en la administración de grandes cantidades de vitamina E por vía oral, antinflamatorios esteroideos y no esteroideos por vía oral y en ciertas situaciones, directamente inyectados en el nódulo fibrótico, además de ciertos tratamientos específicos propios para cada caso (inyección de enzimas locales, laser y ultrasonido).
En último caso, existen diferentes tipos de cirugías destinadas a corregir el desvío y a veces la impotencia eréctil acompañante.

Desviación  peneana congénito - recurvatum penis.
Es la incurvación del pene en estado de erección, congénita y habitualmente con grado leve a moderado. Más frecuentemente ventral (hacia abajo). Se presenta con mayor frecuencia en miembros más bien largos, mayores de 15 cm en el estado de erección.

Sábado, 10 de Febrero de 2007 | Salud sexual | votos ( 0) [Votar] Leido 5788 veces

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Sadomasoquismo como variante sexual

“En lo aberrante encontramos deleite y placer en lo mas detestable. Cada día descendemos un paso al infierno, sin horror, entre tinieblas que apestan" (Charles Baudelaire)

El masoquismo es la excitación sexual como consecuencia del sufrimiento propio, bien sea por dolor físico, bien por humillación o malos tratos.
El placer sexual obtenido al sufrir dominancia y humillación es muy antiguo, ya Aristóteles suplicaba a Filis, una mujer pública, que le utilizase como caballo y golpeara sus nalgas.


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Sadomasoquismo - Votos(0) - Comentarios(1)

Sexo anal

El sexo anal es la estimulación del ano de su pareja: manualmente, oralmente o con la penetración anal (el hombre introduce su pene en el recto de la mujer). No se trata de una práctica sexual reservada únicamente a los homosexuales, como algunos quieren ver, sino que es apreciada por muchas parejas heterosexuales. Puede ser un fin en sí mismo, o acompañarse de otras formas de estimulación. Por ejemplo, el hombre puede introducir un dedo en el ano de su compañera mientras que la penetra por delante.

Penetrar a la mujer por detrás puede ser muy agradable, tanto para el hombre (el ano es menos elástico y más estrecho que la vagina; por lo que el pene está más ceñido) que para la mujer (en el ano existen abundantes terminaciones nerviosas). Muchas mujeres que practican habitualmente la sodomia alcanzan el orgasmo únicamente con la penetración anal, y se refieren a este orgasmo como algo "diferente" y nuevo.


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Sexo y sexualidad - Votos(0) - Comentarios(0)

Sexo oral

El sexo oral, es una práctica sexual muy placentera y gratificante, pero debe soportar muchos tabus y prejuicios, hay personas a las que les desagrada el sexo oral pero desde luego, no es el caso de muchos otros.

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Masturbación

La masturbación consiste en tocar, acariciar o frotar sus propios órganos genitales (o los de su pareja) para llegar a la excitación y el placer. Las investigaciones de Masters y Johnson, y de Kinsey, han demostrado que se trata de una actividad natural que permite liberar la tensión sexual.

¿Cuándo?
La gente se masturba de vez en cuando, o con frecuencia y a cualquier edad. Los niños y las niñas descubren la masturbación en la infancia, casualmente: tocándose los órganos genitales, descubren lo placentero que puede ser… y continúan entonces con ello. Algunas niñas experimentan placer al cruzar las piernas y apretar los muslos, el uno contra el otro. En la adolescencia uno empieza a comprender el carácter sexual de esta práctica. En general, la masturbación constituye la primera experiencia sexual. A partir de los 12 o 13 años, la mayoría de los niños se masturba regularmente.

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Fantasias sexuales

                Las fantasías sexuales son productos de la imaginación que todos somos capaces de crear...

Gran parte de la actividad sexual de las parejas que conviven es "sexo rutinario". Relaciones sexuales que pueden ser muy afectivas, pero que necesariamente carecen de la pasión que se siente en los primeros encuentros con una persona nueva.



Las parejas que conviven ven apagarse por momentos los fuegos de los primeros tiempos y asisten un poco desconcertadas a una sucesión de relaciones sexuales un poco insípidas. Esto no tiene nada que ver con el amor que puede seguir desarrollándose y ser más intenso de lo que era en los comienzos. Es solo que pasa el tiempo y lo que era novedad ya no lo es y si se le suman las rutinas del trabajo; los niños , no hay romanticismo ni pasión sexual que resistan tanta presión y tanta familiaridad. Es ahí donde la aparición y el mantenimiento de las fantasías pueden ser una interesante manera de recuperar erotismo.


Viernes, 09 de Febrero de 2007 - Leido 3349 veces - (Leer mas...)
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